Керамические вкладки – надёжное восстановление зубов

Добрый день, уважаемые пациенты! Меня зовут Игорь Васильевич Самоброд, я врач-ортопед клиники «Эверест» в Санкт-Петербурге. Сегодня я расскажу о керамических вкладках – современном методе восстановления зубов, который сочетает в себе прочность, эстетику и долговечность.

Керамические вкладки – это микропротезы, которые изготавливаются в лаборатории по индивидуальным слепкам и фиксируются на зуб. По своим характеристикам они превосходят классические пломбы, особенно при значительном разрушении коронковой части. В отличие от циркониевых коронок, вкладки замещают только утраченные ткани, сохраняя максимум собственного зуба.

Основными показаниями к установке керамической вкладки выступают:

• наличие крупных полостей, оставшихся после поражения кариесом;
• разрушение эмали, эрозия;
• дефекты двух расположенных рядом единиц (2-й класс поражения по Блэку);
• необходимость сохранить эстетику и получить щадящее препарирование;
• зуб разрушен на одну треть (при больших показателях используются иные методы);
• патологическая стираемость, повышенная чувствительность;
• сколы, трещины на поверхности;
• дефекты клиновидного типа;
• дисплазия и гипоплазия эмали.

Противопоказания:

• бруксизм (скрежет зубами);
• наличие крутых скосов на буграх зуба;
• плохая гигиена полости рта;
• разрушение более двух третей тканей;
• обширное поражение кариесом;
• отсутствие достаточной площади для закрепления вкладки;
• детский возраст (временный прикус);
• третьи моляры (зубы мудрости).

Перед установкой мы проводим консультацию и профессиональную гигиену, чтобы оценить состояние зуба и принять правильное решение.

От классической композитной пломбы керамическая вкладка отличается по нескольким ключевым параметрам:

Изготовление – пломба наносится послойно, формируя коронку непосредственно в полости рта, вкладка фиксируется в уже готовом виде, изготовленном в лаборатории.

Прилегание – пломбы часто расшатываются и выпадают, а при установке микропротеза промежуток между вкладкой и тканями зуба составляет не более 2 микрон, что исключает попадание бактерий.

Долговечность – керамические протезы служат дольше (до 15 лет), они устойчивы к пищевым красителям и жевательным нагрузкам, в отличие от композита, который со временем темнеет и стирается.

Эстетика – у вкладок она выше, так как керамика передаёт свет и текстуру натуральной эмали. При помощи вкладок можно восстановить большую площадь утраченных тканей с сохранением естественного вида.

Если зуб разрушен незначительно, можно обойтись эстетической реставрацией, но при значительных дефектах вкладка – оптимальный выбор.

Для изготовления вкладок используются следующие материалы:

• Металлокерамика – основа из металла с наружной частью из стоматологического фарфора, обеспечивает хорошую прочность.
• Прессованная керамика – обладает повышенной прочностью и надёжностью, отличная эстетика.
• Диоксид циркония – максимальная прочность, после изготовления основа покрывается тонким слоем фарфора, который слегка просвечивает, создавая полную имитацию натурального зуба.

Этапы установки:

1. Первичный осмотр, проведение диагностики для определения схемы лечения.
2. Кабинетная чистка от налёта, подготовка зуба, устранение кариеса.
3. Замена всех пломб, срок службы которых заканчивается.
4. Снятие слепков, обточка для подготовки к креплению. Используется цифровое сканирование для максимальной точности.
5. Изготовление вкладки при помощи компьютерного моделирования (CAD/CAM).
6. Закрытие полости временной пломбой на время изготовления конструкции.
7. Примерка и фиксация изделия на специальный адгезивный цемент.

Вся процедура занимает от 1 до 2 недель, но результат оправдывает ожидания.

Преимущества:

• Применяются при значительной площади повреждения (до 2/3 коронки).
• Высокая точность изготовления, коррекция после установки не требуется.
• Изменение окклюзии исключается.
• Материалы биологически совместимые, что защищает от аллергических реакций и появления постороннего привкуса.
• Отсутствие усадки и полимеризационной деформации.
• Устойчивость к окрашиванию – цвет не меняется со временем.
• Высокая эстетика – керамика выглядит как натуральный зуб.
• Микропротез выдерживает жевательные нагрузки, что позволяет использовать его для восстановления моляров или премоляров.
• Отсутствие дискомфорта, чувства постороннего предмета.
• Большие сроки эксплуатации при соблюдении правил гигиены.

Недостатки:

• Стоимость выше, чем у пломбы, но оправдана долговечностью.
• На реставрацию может уйти до двух недель, требуется минимум два посещения кабинета врача.

В нашей клинике мы используем керамические вкладки как альтернативу циркониевым коронкам при сохранном зубе.

Сроки эксплуатации изделий из керамики составляют около 10–15 лет, после чего требуется осмотр и замена при необходимости. На практике вкладки служат намного дольше при соблюдении правил личной гигиены:

• Двухразовая чистка зубов при помощи специальных паст и щёток (без абразивов).
• Удаление остатков пищи с помощью нити или ершиков, использование ирригатора.
• После каждого приёма пищи полоскание полости рта водой или ополаскивателем.
• Регулярные профилактические осмотры у врача (раз в полгода), своевременное лечение заболеваний.
• Коррекция рациона – исключение очень твёрдых продуктов.
• Исключение чрезмерных физических нагрузок на зубы.

При должном уходе конструкция прослужит около 15 лет, не требуя ремонта или замены. Внешний вид материала не меняется, он устойчив к пищевым красителям и большим скоплениям налёта. Регулярная профессиональная гигиена поможет сохранить вкладку в идеальном состоянии.

В клинике «Эверест» мы не только устанавливаем вкладки, но и сопровождаем пациентов на всех этапах эксплуатации. Запишитесь на консультацию для профессиональной чистки и осмотра.